第十二章 养老机构防护知识

98.如何加强出入管理？

（1）通过公告、电话、短信、微信、邮件等多种方式向老年人家属发布养老机构疫情防控安排和相关服务通知，在养老机构主要出入口张贴防控告示。

（2）减少不必要的人员进出，暂停来访咨询接待业务、不必要的志愿服务和社会实践等活动。

（3）对特殊情况（老年人病重、病危、病故、失能由亲属长期陪伴照顾等）到访家属及其他人员进行登记。访客应当执行体温检测、戴口罩、手消毒等卫生防护措施，安排专门接待室，在指定区域和路线活动，禁止在生活区活动，并遵守相关防控要求。

（4）有条件的养老机构尽量安排工作人员在养老机构内居住；居住在外的工作人员上下班途中尽量不乘坐公共交通工具，避免出入人员密集场所，在居住地出现疑似症状的，应及时就医并报告养老机构。

（5）当地政府疫情响应解除前，从疫情多发地区地返回岗位的工作人员，应当居家隔离满14天无异常后才能返回岗位。

（6）加强门卫值班，安排专人每天对所有出入人员进行实名登记并测量体温，询问并记录旅行史、健康状况等。情况可疑者禁止入内。

（7）劝导老年人尽量不外出；确因特殊情况请假外出的老年人返回时，应当详细填写在外活动情况，并在养老机构内隔离区观察14天无异常后返回生活区。

（8）新入住老年人需在隔离区观察14天无异常后方可入住。

（9）养老机构内应设置隔离观察室，配置相应防护用品(防护服、医用口罩、手套等)，配备必要生活和护理服务条件。尽量使用独立空调。

（10）根据防控需要，必须时实施封闭式管理，暂停接待外来人员探视和接收老年人新入住。

（11）暂停家属为老年人送餐，老年人饮食统一由养老机构食堂供应。安排专人接收家属送来的老年人生活必需品，及时消毒外包装（75%医用酒精或含氯消毒剂）后负责转交老年人。

（12）减少以养老机构为地址的快递，快递、送药人员禁止进入。

99.如何维护老年人心理健康？

加强老年人心理调节，做好正面宣传教育，为居室内老年人提供电视、广播、阅读等文化娱乐服务，及时转移老年人注意力，缓解焦虑恐惧情绪，引导其保持正常作息、规律生活。对在隔离区观察的老年人要给予重点关怀。

利用电话、网络等现代通讯手段为老年人提供与亲属间的亲情化沟通服务。积极做好和家属的沟通解释工作，缓解家属紧张情绪，争取家属理解和支持。

100.如何加强老年人日常健康防护？

（1）每日居室巡查，观察了解老年人健康状况。

（2）每半日老年人居室通风（不宜少于30分钟）；不宜开窗通风的，应配备机械换气通风设备，必要时采用循环风空气消毒机等进行空气消毒。定期对空调通风系统进行清洗消毒。开窗通风时，应注意避免因室内外温差过大引起感冒。

（3）每日早晚测量入住老年人和工作人员体温，并做好健康记录。对患有慢性病的老年人，做好血压、血糖等指标监测，规律用药，做好慢性病防控。

（4）每日提醒或协助老年人做好洗漱、沐浴等个人清洁卫生，提供洗手液、抹手纸或干手机，倡导老年人勤洗手。保持老年人口腔、身体、衣物、床单元及居室清洁卫生，经常晾晒老年人被褥衣服；老年人居室地面、窗台、床头柜、床围栏等，每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次；做好失能、半失能老年人排泄物和呕吐物的消毒清洗工作。

（5）保证老年人充足饮水量与营养摄入。

（6）有条件的养老机构，鼓励老年人开展适宜的户外活动，加强身体锻炼，增强抵抗力。

（7）暂停室内集体活动；有条件的暂停集体用餐，改为送餐至老年人居室。

101.如何加强工作人员管理？

（1）开展疫情及相关防控基础知识宣传教育，确保工作人员掌握预防新型冠状病毒感染的肺炎的个人防护、卫生健康习惯、相关传染病法律法规及疫情应急处置要求，避免共用个人物品，积极倡导讲卫生、除陋习，摒弃乱扔、乱吐等不文明行为，坚决阻止各类“谣言”在养老机构内部传播。

（2）工作人员上岗前做好戴口罩等防护准备，必要时使用医用橡胶手套等防护措施；在接触每位老年人前、后，均应当洗手或手消毒，避免交叉传染。

（3）合理调整安排工作人员的作息时间，加强工作人员心理调节。

（4）非一线工作人员要尽量减少到老年人居室及老年人公共区域走动。

（5）工作人员不得前往贩卖活禽或野生动物的市场。

（6）确保养老机构生活用品、耗材、食品、基本药品的保障供应，及时清理超过有效期的各类物品。一次性手套，围裙，口罩，纸巾等作为应急套件，放在醒目处，以便立即可以使用。

（7）规范处理垃圾、污水、污物，消除鼠蟑蚊蝇等病媒生物孳生环境，做好机构内消毒工作。

（8）确保环境清洁卫生。办公区域、服务场所的桌椅、物体表面、门把手、水龙头、各种开关按钮、扶手等每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次；厨房、洗衣房、垃圾处理场所（存放点）及后勤保障设施设备和物品每天擦拭消毒不少于2次。

（9）加强浴室消毒，有条件的养老机构暂停老年人集中使用公共浴室。

（10）加强农村敬老院等养老机构自养禽类、牲畜圈舍的每日清洁消毒。

（11）严格执行食品安全管理规定，严把食品采购关，严禁购买活禽野味，彻底煮熟食物，生熟食品分开.

（12）做好餐（饮）具消毒，使用过的餐（饮）具应当煮、蒸30分钟以上。

（13）严格执行食品留样制度，在冷藏条件下存放48小时以上。

102.出现疑似病例，该怎么办

（1）老年人若出现新型冠状病毒感染的肺炎可疑症状（包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力等），应立即对该老年人单间隔离，避免与其他人员近距离接触，立即向当地社区卫生机构或疾控机构报告，请求指导，并协助开展相关调查处置工作。曾与可疑症状者有过无有效防护的密切接触者，应立即登记，并进行医学观察。同时，向民政部门报告和通知家属。陪同送医途中，老年人及其陪护人员应始终佩戴口罩，并尽量避免乘坐公共交通工具。

（2）工作人员若出现新型冠状病毒感染的可疑症状，应立即停止工作并到医疗机构就诊排查，立即向当地社区卫生机构或疾控机构报告，请求指导，并协助开展相关调查处置工作。曾与可疑症状者有过无有效防护的密切接触者，应立即登记，并进行医学观察。同时，向民政部门报告。排除新型冠状病毒感染和其他传染性疾病后，方可重新上岗。

（3）出现入住老年人或工作人员确诊感染的，要落实疫情监测报告责任，及时向当地疾控机构和民政部门报告；协助疾控机构对密切接触者（接触的其他老年人及工作人员等）开展排查并实施14天居家或集中医学观察；每日至少进行2次体温测定，随访健康状况，指导其监测自身情况变化，并随时做好记录；协助当地疾控机构做好养老机构终末消毒。

（4）经确诊非新型冠状病毒感染的肺炎及其他传染疾病的老年人，需返回养老机构继续入住的，应在养老机构内隔离区观察14天无异常后入住；参与陪同护送的工作人员也应实施14天居家或隔离区观察。

103.预防性消毒注意事项有哪些？

日常清洁及预防性消毒以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受污染时随时清洁消毒。消毒方法如下：

（1）表面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250 mg/L~500 mg/L）擦拭，作用30分钟，再用清水擦净。

（2）地面：可使用含氯消毒剂（有效氯浓度250 mg/L~500 mg/L）用拖布湿式拖拭，作用30分钟，再用清水洗净。含氯消毒剂有皮肤黏膜刺激性，配置和使用时建议佩戴口罩和手套，勿让儿童触碰。乙醇消毒液使用应远离火源。按说明书方法配备消毒剂。

（3）75%乙醇消毒液可直接使用。