云阳网讯（记者 杨梅娜 陈爱玲）近日，记者采访了县人民医院骨科二病区副主任庾劲松，他就骨质疏松症和腰椎间盘突出相关知识进行了讲解。

骨质疏松症是一种常见的老年性疾病。随着人口老龄化趋势的不断加剧，其发病率也在同步增长。目前我国60岁以上人群中骨质疏松症的发病率约为40％～50％，全国骨质疏松症病人超过1亿，男女之比为3:7，其中，80%为老年患者。

网友：骨质疏松格外“青睐”哪些人？

医生：老年人，尤其是绝经后妇女（包括因卵巢切除导致雌激素下降的女性）；钙和维生素D摄入不足、蛋白质摄入不足或过量者；缺乏户外运动，尤其是长期卧床者，也包括缺乏运动和光照的办公室“白领”；明显消瘦、体重过轻者；长期服用影响骨代谢的药物，如糖皮质激素、甲状腺素、抗抑郁药物等；有吸烟、酗酒等不良嗜好，喜欢喝咖啡、浓茶及碳酸饮料者；合并某些疾病，如内分泌疾病（甲亢、甲旁亢、糖尿病等）、肝肾疾病、胃肠道疾病、多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎等；有骨质疏松家族史者（如父母有骨质疏松病史或轻微跌倒后发生骨折的经历）。

网友：骨质疏松症有哪些症状及危害？

医生：腰背疼痛、腿脚抽筋。腰背疼痛是骨质疏松最常见的症状，患者常常表现为不明原因的腰背痛，弯腰、咳嗽、肌肉运动、大便用力时疼痛加重，仰卧时疼痛减轻。此外，骨质疏松患者常有频繁性的腿脚抽筋。

身高缩短、驼背。多在疼痛后出现。当身体出现骨质疏松时，椎体容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背。严重骨质疏松的患者常多个胸腰椎压缩变形，使身高变矮。

脆性骨折。骨折是骨质疏松最严重的并发症，严重骨质疏松的患者轻度摔倒或日常的肢体动作即可导致骨折。骨质疏松性骨折的最常见部位是脊椎、髋部和前臂远端。

呼吸功能受损。如患者出现胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可影响胸廓活动，使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现由于缺氧而导致的胸闷、气短、呼吸困难、活动耐力下降等症状，特别容易得感冒和肺炎。

骨质疏松引起的疼痛可降低患者的生活质量，脊柱变形、骨折，可致残，使患者活动受限、生活不能自理，增加肺部感染、褥疮发生率，影响患者生命质量和增加死亡率，也给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。

网友：如何预防骨质疏松症？

医生：骨质疏松症的预防要从婴儿期和儿童期抓起，以保证高质量的骨骼生长和发育。在成年期和老年期更应重视骨骼保健，减少骨量丢失。具体包括摄入足够的钙剂、维生素D、良好的营养均衡、进行合理的有规律运动、接受充足的阳光照射、戒烟、不滥用药物等。有骨质疏松症高危因素的人群，应定期（每年或每两年一次）检测骨密度，必要时在医师指导下服用药物预防骨质疏松症。老年人应接受正确的运动指导，采取多种措施预防跌倒，避免发生骨质疏松性骨折。

腰椎间盘突出症也是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘（包括髓核、纤维环及软骨板）存在不同程度的退变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的神经遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状?腰椎间盘突出症以腰 4-5、腰 5-骶 1 椎间盘发病率最高，约占 90% ～96%。

网友：腰椎间盘突出症有什么症状？

医生：腰痛，活动时加重，卧床休息后常减轻；下肢传导性疼痛，一般为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的传导性疼痛，在喷嚏和咳嗽等情况下疼痛会加剧马尾神经受压，主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常，严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见；间歇性跛行，由于腰椎间盘突压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了对神经根的压迫而引起疼痛。脊柱姿势的改变，椎间盘突出症患者约 90% 以上有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的位置关系而定。

网友：什么样的人容易得腰椎间盘突出症？

医生：（1）职业：腰椎间盘突出症可见于各行各业，体力劳动者和脑力劳动者无明显差别，重体力劳动者比轻体力劳动者容易得，纯脑力劳动者比轻体力、脑体力混合型的劳动者高。（2）年龄：本病一般发生在 20 ～40 岁的青壮年，男性比女性要多些。（3）体型：一般过于肥胖的或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出症。（4）工作环境：寒冷潮湿的工作、生活环境易导致腰椎间盘出症。（5）遗传：家族中有过腰椎间盘突出症的人，发病率比家族中没有疾病的人发病率高几倍。（6）发育：有发育异常的患者，如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、椎弓崩解等，都会影响到腰椎的正常功能，给腰部肌群增加额外的负荷，易诱发腰椎间盘突出症。（7）身体素质：患腰椎间盘突出症的人有的平时身体素质比较好，在这些患者中很少有人同时患有高血压、冠心病、糖尿病等常见病。

网友：日常生活中，怎样才能预防腰椎间盘突出症？

医生：总的原则是尽可能避免或减少弯腰。（1）日常生活中拖地、扫地或者用吸尘器吸地等劳动要小心，尽量保持身体直立；从地上捡东西时最好保持腰部以上身体直立的姿势先蹲下，而不要直接大幅度弯腰去捡；从高处拿东西时，严禁身体向后仰，要保持直立；在抱小孩时最好靠近自己的身体，离的太远会增加腰部负担。（2）不要长时间保持一个姿势，避免过度劳累，工作一段时间后稍作运动，或按摩一下腰腿部，或做一会儿体操，并保持正确姿势，以缓解腰部肌肉的紧张。（3）走路时多运用腹部肌肉，站立时不要双腿同时并齐长时间站立。（4）睡软硬适度的硬板床，饭后不要长时间看电视。（5）避免寒冷、潮湿的居住及工作环境，在寒热交接的季节注意避免腰椎疾病的复发。（6）一种锻炼腰椎的简单方法：坐在椅子上，双手交叉抱颈，向前挺腹，向后仰头，坚持 2～3 分钟然后放松，工作间隙，重复做以上动作三五次，对颈椎、腰椎都有很好的拉伸作用。

网友：患上腰椎间盘突出症，怎样锻炼才好？

医生：（1）卧床，脚尖往回勾，腿伸直向上抬至最高并坚持 5 秒钟，然后慢慢放下，循环 10 次，左右腿交换做。（2）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5～10 秒，循环 10 次。（3）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5～10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。

网友：腰椎间盘突出症什么情况下需要手术？

医生：（1）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经 CT 或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。（2）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。（3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。（4）症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到 6 ～8 周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，就应考虑手术。（5）急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。