夏季有必要重视以失眠症为主的老年人睡眠障碍，这对保持充足的睡眠，促进身体健康具有重要的意义。

夏季日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易疲劳出现哈欠连天、昏昏欲睡的现象。觉没睡好，会让人感到无精打采，食不甘味，神不守舍，长期失眠则更令人精神萎靡不振，还与躯体疾病，如高血压、心脑血管病、内分泌失调、慢性疲劳综合征等存在密切关系，夏季有必要重视以失眠症为主的老年人睡眠障碍，这对保持充足的睡眠，促进身体健康具有重要的意义。

进入更年期的人是睡眠障碍的高患群体。进入更年期以后，时常困扰着中老年人的一个普遍问题就是睡眠障碍，很多老年人不易入睡、睡眠过浅、睡后容易惊醒、醒来后也不容易再入睡。有数据显示，约有50%—70%的中老年人都有失眠的经历。随着年龄的增加保持高质量睡眠的生理储备减少，活动量小、光照不足、唤醒阈降低、自主神经活动能力改变、昼夜节律改变等因素有关。此外，由于老年人发生各种疾病的频率增加，也能降低老年人对睡眠质量的主观评估。很多药物会影响睡眠质量如抗精神病药，如奋乃静、氟哌啶醇及氯丙嗪；心血管药物，如心得安、倍他乐克患者服用后可能出现睡眠紊乱；喹诺酮类抗生素(如氧氟沙星)可引起焦虑、失眠、幻觉、噩梦或意识模糊。生理储备降低、疾病负荷增加，两者结合使老年人睡眠质量不佳的发生率较高。

老年人最常见的失眠多是情绪引起的。随着年龄的增长，老年人容易产生悲观情绪，遇到不满意的事容易伤感；过于操心子孙的事，又力不从心，也会波及情绪；有的人身体出现某些异样的感觉，便猜疑是不是患了什么疾病，或听到别人患了什么病，自己也怀疑有了什么病等等。这些情绪波动都会使晚上心情不得平静，难以人睡。同样，遇到高兴的事，情绪过于兴奋，也会影响睡眠。老年人一旦出现暂时的失眠，不要为之急躁，千万不要刚躺下不久就担心是否能人睡，这样越担心就越睡不着。

当患者出现相关症状时，应到正规医院神经科就诊。睡眠障碍诊治较简单，多导睡眠生理监测是确诊的主要手段。如果是原发性失眠，应以药物治疗为主，非药物治疗为辅。急性期应使用药物尽快改善睡眠，减轻焦虑症状，如可用佐匹克隆帮助患者入睡，应用抗焦虑药物减轻焦虑，并配合以心理辅导。在急性期过后应逐渐停用药物，然后采用放松疗法、认知行为治疗等。如果患者患有多种躯体疾病，首先要治疗原发躯体疾病，其次才可以使用镇静催眠药物治疗继发的睡眠障碍。对于与抑郁相关的失眠，可选用镇静作用较强的抗抑郁药，一方面治疗抑郁，一方面改善失眠，可用米氮平、曲唑酮或文拉法辛。而器质性失眠常常见于老年人，患者多患有高血压、帕金森病等，这时要选用不良反应较小的药物，还要注意避免选用与原发疾病所用药物有相互作用的药。

责任编辑： 聂代权